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白血病前期(MDS)的早期症状是什么?

互联网 2020-08-11 02:21:34

骨髓增生异常综合征(MDS),又称为白血病前期,是一组起源于多能造血干细胞的恶性克隆性疾病。因为是恶性血液病,有一部分可能后期转化为急性白血病,所以早期发现,早期关注,早期治疗,特别是中医治疗非常重要。那么MDS的早期有哪些症状表现,如何早期诊断呢?中国中医科学院西苑医院血液科唐旭东

(1)贫血。

我们说,贫血其实是一个比较常见的症状,很多血液系统疾病都会伴发贫血,正是因为这些恶性血液病有贫血的表现,所以临床出现贫血后我们才会紧张,怕是与这些癌症有任何瓜葛。几乎所有的MDS病例Hb呈正细胞、正色素性,这与缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血可以鉴别,但少数RAS亚型患者呈小细胞性,网织红细胞正常或减低。外周血血涂片有时出现有核红细胞。

(2)乏力。

其实贫血可以导致乏力,但是临床中白细胞减少是造成乏力的主要原因之一。在确诊的MDS中,半数病例有白细胞减少及中性粒细胞减少,并有白细胞的形态学异常,外周血血涂片可出现幼稚粒细胞。这种情况,高度提示恶性程度更高的亚型。

(3)出血。

有相当多的MDS伴血小板减少,有的患者虽然血小板正常,但是血小板可有形态和功能异常,可见巨大血小板。外周血血涂片可见这些典型改变。

(4)低热。

有约40%的患者表现为低热,发热波动在37-38度之间,一般早晨体温正常,午后体温开始升高,到晚饭后体温开始下降。最高体温可能出现在18-19点。患者无明显的发热后不适,只是在偶然间发现,这种发热不是感染引起,而是MDS引起。

如果发现血象异常,请第一时间到血液科排除,特别是排除恶性血液病,对于保护我们自己非常重要。

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