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药物性肾损伤早期症状?

互联网 2020-08-09 11:21:40
药物性肾损伤早期症状?1

1.全身表现药物性肾损害患者的全身表现与药物过敏、药物本身和(或)肾衰竭引起的多系统表现有关。药物过敏多表现为发热、皮疹、关节痛、肌肉痛等;消化系统症状表现为腹痛、腹泻、食欲减退;血液系统损害表现为白细胞减少或增多、贫血、血小板计数减少等;肝损害可有肝区痛、黄疸等。此外,还有呼吸系统、神经系统、心血管系统等多系统损害的表现。

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2.肾脏损害表现(1)急性肾衰竭:药物肾毒性所致的急性肾衰竭多为非少尿型,但血肌酐、尿素氮快速升高,肌酐清除率下降,尿比重及尿渗透压下降,可伴有代谢性酸中毒及电解质紊乱。由青霉素类过敏反应所致的肾损害多在用药后24h内发生肾衰竭。(2)急性过敏性间质性肾炎:由药物过敏所致,出全身表现外,还有肾脏损害的表现:①肾脏过敏反应,表现为无菌性白细胞尿;②肾小管功能损害,重症可致急性肾衰竭;③及时停药,应用甲泼尼龙等免疫抑制剂或脱敏药物,可使肾功能恢复,尿检正常。

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3、急性肾炎综合征或肾病综合征:免疫反应所致肾小球肾炎,临床表现呈蛋白尿、血尿、血压升高及水肿,少数患者出现高度水肿、低蛋白血症等肾病综合征的表现。

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