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脊柱肿瘤和椎管肿瘤有什么区别,什么是脊柱椎管内肿瘤?

互联网 2020-12-03 22:02:15

复旦大学附属肿瘤医院神经外科

复旦大学附属肿瘤医院脊柱肿瘤诊治中心

手术团队:曹依群,陈鑫,郝斌

人之所以能够直立行走,是因为人有一根强大而坚固的脊梁,也就是我们通常所说的脊椎骨。可它不仅仅只是坚硬的骨头而已,在它的中间,贯穿着由无数神经纤维组成连接着人类大脑的脊髓和神经束,而来源于这些组织的肿瘤就称为椎管内肿瘤。

椎管内肿瘤是神经外科常见病和多发病,医学上的定义是指原发于脊髓、脊膜、神经根及椎管内各种周围软组织的肿瘤。根据脊柱的生理弯曲划分,可分为颈、胸、腰、骶段肿瘤。根据肿瘤与脊髓和硬脊膜的解剖关系分为椎管内肿瘤可分为三大类,即髓内肿瘤、髓外硬脊膜下肿瘤、硬脊膜外肿瘤。髓内肿瘤的主要病理类型有室管膜瘤、星形细胞瘤及胶质母细胞瘤等;髓外硬脊膜下肿瘤主要病理类型有神经类肿瘤及脊膜瘤等;硬脊膜外肿瘤主要病理类型有神经鞘瘤、脊膜瘤、血管瘤、皮样及上皮样囊肿、脂肪瘤及转移瘤等。其中病理类型又以神经鞘膜瘤和脊膜瘤最为常见,国内资料统计前者约占23.1 ~46.7%,后者约占12.9 ~32.9 % 。其他尚有室管膜瘤,脂肪瘤,血管瘤,畸胎瘤,表皮样囊肿与表皮囊肿等,临床上则比较少见。

由于本病临床表现复杂、起病隐匿常被误诊、漏诊。椎管内肿瘤多发生在中年,但各个年龄段均可发病。脊髓压迫症是其最主要的临床表现,病程多在1~3年,起病以肢体疼痛痛、活动障碍和感觉障碍为首发症状。

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