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老年人肺炎的症状_老年人肺炎的早期症状有哪些

互联网 2020-08-14 09:23:30
老年人肺炎的症状有哪些?

常见症状:咳嗽、呼吸急促、呼吸困难、精神萎靡、高热、咳出黄色痰液

临床表现不典型,如起病隐匿,常无咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状。老年人基础体温较低,对感染的发热反应能力较差。即使是肺炎链球菌肺炎也很少有典型的寒战、高热、铁锈色痰和大片肺实变体征。有文献报道老年肺炎,存活者只有28%,非存活者仅13%病程中有发热。老年人咳嗽无力,痰多为白色或黄色脓性,易与慢性支气管炎和上呼吸道感染混淆。较常见的是呼吸频率增加,呼吸急促或呼吸困难。与呼吸道症状轻微或缺如相反,全身中毒症状则较常见并可早期出现,表现为精神萎靡、乏力、食欲不振、恶心呕吐、心率增快、心律失常、谵妄、意识模糊,重者血压下降,昏迷。查体典型肺实变体征少见,国内576例老年肺炎资料,有肺炎实变体征者仅13.8%~22.5%。血白细胞正常或低于正常者达38.7%。肺部湿?音易与并存的慢性支气管炎、慢性心力衰竭混淆。

老年人的基础疾病和伴随的医疗问题显然比年轻人要多,诊断时要透过现象看本质,多方兼顾;关键是警惕老年人易患肺炎的危险因素(表2)。

要充分重视老年肺炎的隐匿性和不典型表现,对其保持足够的警惕,对一些非呼吸系统症状,如一般健康状况的恶化,心力衰竭的发生和加重,神志和意识的改变,突然休克等等,当一般原因不能解释时,应想到肺炎的可能,及时进行各种检查,包括临床体检、胸部X线检查、各种实验室检查。只有这样才能避免老年肺炎的诊断延误。

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