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崩漏和宫血有什么区别,崩漏(功能性子宫出血)是什么原因导致的?崩漏的中医辨证治疗

互联网 2020-12-01 04:28:48

功能性子宫出血,主要表现为月经过多和行经延长,祖国医学称为“崩漏”。大量的经血暴下叫“崩”;周期延长,淋漓不断称“漏”。应详细询问患者病史,已婚妇女,则应首先想到病理妊娠流产、宫外孕等,老年妇女则应想到子宫肌瘤和癌肿,排除以上疾病和一些全身性原因后才能诊断为本病。

症状:很象“月经过多”,出血量增加,出血时间延长,一般在8-10天,长的可达20余天,间隔时间可缩短到2-8天。

治疗:中医辨证,崩症有虚有实,漏症则虚多实少。虚证中以气虚、阴虚、血虚较为多见,实证中则以血瘀、血热、气郁较为多见。崩与漏又可互相转化。因此,要找出主要矛盾,进行辨证施治。

1.出血量多或持续不断,色淡红,自汗气短,颜面浮肿,腹胀便溏,舌苔白腻,脉象虚弱者,辨证为脾气虚弱,不能统血。治法宜益气温中,药方选用如下:

党参五钱、黄芪六钱、当归三钱(可用鸡血藤五钱代)、陈艾叶三钱、炮姜炭三钱、炙甘草三钱、茜草四钱、乌贼骨四钱。水煎服。

2.出血持续不断,色淡或暗,少腹寒冷,腰背酸痛,恶寒,舌淡苔滑,脉沉细弱者,辨证为肾阳不足,血室虚寒。治法以温肾补阳,温运血室,药方选用如下:

补骨脂三钱、菟丝子饼三钱,炒杜仲四钱、核桃肉一两、官桂三钱、台乌三钱、血余炭三钱、陈艾叶三钱。水煎服。

3.出血量多而色淡红,面色萎黄,心悸,头晕目眩,舌质淡,脉细弱者,辨证系因心主血,脾统血,心脾失司所致,治法以补养心脾,药方选用如下:

当归三钱、川芎二钱、熟地黄三钱、白芍三钱、党参四钱、炒白术三钱、茯苓四钱、制香附三钱、益母草一两、女贞子一两、旱莲草一两。水煎服。

又方:三七粉8一5分,用五味子二钱煎汤冲服,每日2-3次。

4.出血量多,色深红,面赤,口干渴欲冷饮,舌尖红、苔黄腻,脉象弦数者,辨证系血热妄行,不能循经,治法宜清热凉血。药方选用如下:

侧柏叶二两、大小蓟各五钱、虎杖一两、益母草一两、槐花五钱、焦山栀三钱、白茅根一两。水煎温服。

5.出血量多,色紫黑有块,块去则痛减,下腹胀痛、拒按,小便清长,舌苔灰暗,脉象弦涩者,辨证为血室瘀滞。治法宜活血祛瘀。药方选用如下:

鸡血藤一两、川芎三钱、赤芍四钱、桃仁四钱,泽兰叶一两、制香附四钱,茜草四钱、乌贼骨四钱,水煎温服。

6.出血量或多或少,或淋漓不断,胸腹胀满,甚则乳房亦胀痛,头痛,胃纳差,或噫气,或矢气,舌苔淡黄或白腻,脉象弦涩者,辨证系肝郁气滞。治法宜条达肝气。药方选用如下:

柴胡四钱、白芍五钱、炒枳壳三钱、甘草二钱、郁金三钱、陈皮三钱、青藤香二钱、血见愁四钱、茺蔚子五钱、黄精子五钱。水煎温服。

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