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宫颈腺癌的症状,宫颈腺癌的早期症状,体征_疾病查询

互联网 2020-08-03 20:37:52

一、症状

1.癌前病变的宫颈原位腺癌

常缺乏特殊的临床表现,无症状或呈宫颈炎表现,靠病理组织学检查确诊。

2.微浸润腺癌的临床表现

有15%~20%的宫颈微浸润腺癌患者无症状,有症状主要表现为阴道分泌物增多,有时呈水样或黏液状,其次为异常阴道流血,常为性交出血,宫颈可呈不同程度糜烂,或呈息肉状,乳头状,约1/3的患者宫颈外观正常。

3.宫颈浸润性腺癌的临床表现

其临床表现与宫颈鳞癌相似,早期可无症状,通过异常细胞学涂片发现,文献报道15%~20%的宫颈腺癌无症状,上海医科大学妇产医院报道109例宫颈腺癌中13例无症状,占11.9%,Gallu报道35例中3例无症状,占8.6%,在有症状的患者中,主要为异常阴道流血及白带增多,晚期患者根据病灶广泛程度及侵犯的脏器而出现一系列继发性症状,如疼痛,肛门坠胀,贫血,泌尿系统症状等,utledge报道219例宫颈腺癌,常见症状如下:异常阴道流血159例,占72.6%;阴道排液28例,占12.8%;疼痛11例,占6.9%;其他6例,占2.7%;无症状15例,占6.9%。其中,异常阴道流血包括性交出血,白带内含血,不规则阴道流血或绝经后阴道流血,白带增多常具特征性,呈水样或黏液样,特别是宫颈黏液性腺癌,患者常诉有大量黏液状白带,少数略带脓性呈黄水状,因量多常需用会阴垫。

宫颈局部可光滑或宫颈糜烂,息肉状生长,甚至呈菜花状,晚期病例宫颈赘生物表面可有溃疡或空洞形成,并由坏死组织覆盖,有阴道或宫旁浸润,约有1/3的患者宫颈外观正常,肿瘤往往位于颈管内,而表面却光滑,绝经后患者阴道穹隆萎缩,宫颈萎缩,可使病变不明显。

二、诊断

宫颈腺癌的诊断除了根据病史、症状和体征外,主要以实验室及辅助检查及靠病理组织学检查确诊。因宫颈表面光滑或仅轻度糜烂,是造成宫颈腺癌漏诊的主要原因。

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